初诊:1978年12月4日。两周前人工流产后,自汗出、恶风、背心冷、全身疲乏、四肢凉、午后面部冲热、盗汗、鼻阻、舌苔白、脉浮缓。辨证为产后体虚,卫表不固,营卫失调。治以解肌和营卫,佐以潜镇温阳。方用桂枝汤加附片。
桂枝10g白芍10g 生龙骨(先煎)18g 生牡蛎(先煎)18g 制附片(先煎)10g甘草4.5g生姜10g大枣10g
二诊:12月8日。服4剂后,自汗、盗汗大减,午后面部冲热消除,四肢转温,仍乏力、鼻阻,舌苔薄白,脉浮缓。拟桂枝汤合玉屏风散。
按:《素问·生气通天论》说:“阴阳之要,阳密乃固。”本案小产后阴血受损,气亦不足,阴血不足则虚热内生,故见冲热、盗汗;阳气不足则卫表不固,四末不温,风邪乘虚内袭太阳经俞,营卫不和,故自汗出、恶风、背凉。